Если супружеская пара в течение 1 года не смогла зачать ребенка естественным путем, то есть причина подозревать проблемы, связанные с репродуктивной функцией или, иными словами, с фертильностью. Однако этот диагноз еще не означает конец в создании семьи — современная медицина предлагает различные возможности для зачатия ребенка, даже если ждать малыша придется немного дольше. В то же время условия лечения бесплодия в Эстонии бросают вызов многим другим странам.

Это касается многих

По словам Карин Розенштейн, члена правления клиники лечения бесплодия Next Fertility Nordic, создание семьи — это очень деликатный и личный вопрос, из-за которого трудно оценить, какого количества людей эта проблема касается на самом деле. «По оценкам, это может затронуть каждую 6-8-ю супружескую пару», — сказала она. Таким образом, в Эстонии может быть от 15 до 20 тысяч пар, нуждающихся в медицинской помощи для рождения ребенка.

Чтобы выяснить, почему беременность не случилась естественным путем, следует обратиться в клинику лечения бесплодия. «Врач помогает выяснить причины бесплодия с помощью исследований и анализов, и в соответствии с их результатами будут предприняты следующие шаги», — пояснила Розенштейн.

Эстония показывает правильное направление.

В Эстонии возможности лечения бесплодия очень хорошие и даже лучше, чем в других европейских странах. По данным Института развития здоровья, в прошлом году в Эстонии было проведено 3004 цикла лечения бесплодия.

Наглядным примером является закон Эстонской Республики об искусственном оплодотворении и защите эмбрионов, который позволяет незамужним женщинам, желающим зачать ребенка с помощью искусственного оплодотворения, использовать для этого половые клетки донора спермы. Данная возможность в 2019 году была использована 90 раз.

«В Эстонии создана на мировом уровне уникальная система, с помощью которой государство поддерживает женщин до 40 лет использовать неограниченное количество циклов лечения», — сказала Розенштейн. Во многих других странах количество возмещаемых процедур ЭКО ограничено или очень дорого, например, в Финляндии Больничная касса покрывает только до двух циклов лечения ЭКО, в Дании – пять, а в Великобритании – три, если выполняются соответствующие критерии.

Новый договорной партнер Больничной кассы

Если в Эстонии изначально можно было ходатайствовать о компенсации до трех циклов лечения ЭКО в размере 10 000 крон за одну процедуру, то с 2008 года исчезло действующее ограничение на количество компенсируемых циклов. Тем не менее, до их пор действует правило о возмещении расходов на лекарства, связанные с ЭКО. Ходатайствовать о получении возмещения можно задним числом.

С 2018 года Больничная касса также финансирует расходы на лекарства, связанные с лечением бесплодия. Это означает, что лекарство теперь доступно за цену рецепта.

Есть и другие хорошие новости: с 1 октября этого года компания Next Fertility Nordic (официальное название BioEximi OÜ) является договорным партнером Больничной кассы по лечению бесплодия. «Для нас это очень важно, потому что при наличии договора с Больничной кассой застрахованные женщины в возрасте до 40 лет (включительно), получают бесплатно цикл лечения бесплодия в нашей клинике», — сказала Розенштейн.

По ее словам, важно, чтобы специалистов по лечению бесплодия было больше, и нуждающимся в помощи не приходилось долго ждать, потому что время — это очень важный фактор. «В сотрудничестве с Больничной кассой мы точно сможем помочь большему количеству нуждающихся, а значит, в семьях родится больше долгожданных детей».

Метод лечения соответственно диагнозу

Исследования и анализы, предшествующие процедуре искусственного оплодотворения. К методам экстракорпорального оплодотворения относятся метод ВМИ или внутриматочная инсеминация, метод ЭКО (классический метод), или метод ИКСИ (инъекция спермы в яйцеклетку).

Выбор подходящего метода экстракорпорального оплодотворения зависит от конкретного диагноза. «Причины бесплодия могут быть самые разные, 30% составляет женское бесплодие, 30% — мужское, и 20% случаев обусловлены причинами с обеих сторон. Почти в 20% случаев причина бесплодия остается неизвестной», — пояснила врач по лечению бесплодия доктор Айлен Алури клиники Next Fertility Nordic.

«Если фаллопиевы трубы женщины проходимы и имеется мужское бесплодие легкой степени, тогда начинают использовать метод ВМИ (внутриматочной инсеминации), при котором сперма вводится в матку женщины с помощью специального катетера», — сказала доктор Алури.

Если этот метод окажется неэффективным, то рекомендуется использовать метод ЭКО, т.е. искусственное оплодотворение. Экстракорпоральному оплодотворению обычно предшествует подготовка яичников — стимуляция, которая длится около 2 недель. «Стимуляция яичников необходима для одновременного созревания более чем одной яйцеклетки», — объясняет доктор Алури.

При классическом ЭКО женские и мужские половые клетки соединяются в лабораторных условиях. «Клетки остаются в так называемом инкубаторе на ночь, а утром эмбриолог проверяет, сколько яйцеклеток оплодотворилось», — сказала Розенштейн.

Если качество спермы мужчины достаточно низкое, то для оплодотворения необходим метод ИКСИ. «В этом случае выбирается один жизнеспособный сперматозоид и вводится в яйцеклетку. Развитие эмбрионов отслеживают в лаборатории в течение 2-6 дней, а затем в матку женщины пересаживают самый качественный эмбрион», — рассказала она.

В Эстонии за один раз можно перенести до трех эмбрионов. «Однако обычно рекомендуется переносить один или два эмбриона, чтобы избежать рисков, сопровождающих многоплодную беременность. Если при в ходе одного цикла лечения ЭКО будет получено больше эмбрионов хорошего качества, то их можно будет заморозить», — сказала доктор Алури.