Keinohedelmöitys

Arvoisat potilaat, lokakuusta 2021 alkaen Next Fertility Nordicin (BioEximi OÜ) palvelut korvataan Viron sairausvakuutuksesta. Enintään 40-vuotiaan Viron julkisen sairausvakuutuksen piiriin kuuluvan naisen lapsettomuushoidot maksetaan vakuutuksesta.

Keinohedelmöitys (in vitro fertilization). Munasolujen hedelmöittyminen tapahtuu ja alkio kehittyy ensimmäiset päivät laboratorio-olosuhteissa. Keinohedelmöitys edellyttää yleensä munasarjojen stimulointia ennen varsinaista toimenpidettä. Jos miehen siittiöiden määrä on normaali, munasolut hedelmöitetään perinteisellä IVF-menetelmällä eli koeputkihedelmöityksellä. Jos siemennesteessä ei ole riittävästi siittiöitä, käytetään mikrohedelmöitysmenetelmää (intracytoplasmic sperm injection, ICSI).

Keinohedelmöitys ja sen onnistumine ovat yksilöllisiä ja riippuvat lapsettomuuden syistä. Keskimäärin noin 30 % toimenpiteistä onnistuu.

IUI

Kohdunsisäinen inseminaatio eli IUI (intrauterine insemination) on toimenpide, jossa siittiöt viedään kohtuun erityisellä katetrilla ovulaation aikana.

Inseminaatio eli IUI-menetelmä sopii naisille, jotka haluavat käyttää luovutettuja siittiöitä tai jos raskaus ei ole alkanut luonnollisesti vuoden kuluessa tai silloin, kun kyseessä on miehestä johtuva tai selittämätön lapsettomuus. Gynekologin konsultaation sekä tarpeellisten tutkimusten ja analyysien jälkeen tehdään IUI-toimenpide joko luonnollisen kuukautiskierron mukaisesti tai hormonihoitoa seuraavan ovulaation aikana. Miehelle tulee tehdä siemennesteanalyysi.

IUI-hoidon onnistuminen riippuu naisen iästä, ovulaation stimulointimenetelmästä, siittiöiden laadusta, lapsettomuuden syistä sekä sen kestosta. IUI:n avulla raskaus alkaa keskimäärin 15 %:lla naisista. Toimenpide voidaan toistaa useamman kuukauden aikana, joten raskauden todennäköisyys voi kasvaa kumulatiivisesti.

IVF

Perinteisessä IVF-menetelmässä (in vitro fertilization) eli koeputkihedelmöityksessä munasolut ja siittiöt yhdistetään petrimaljassa ja siirretään sitten viljelyyn kehon olosuhteita vastaavaan inkubaattoriin. Munasolujen hedelmöittyminen tarkistetaan 16–18 tunnin kuluttua, ja oikein hedelmöittyneiden munasolujen viljelyä inkubaattorissa jatketaan, jotta niistä kehittyisi alkioita. Alkioiden kehitystä seurataan laboratoriossa 2–6 päivää.

ICSI

ICSI (intracytoplasmic sperm injection) on keinohedelmöitysmenetelmä, jossa valitaan mikroskoopin avulla terve siittiö, joka viedään mikropipetillä munasolun sytoplasmaan. Mikrohedelmöitysmenetelmää käytetään yleensä silloin, kun lapsettomuus johtuu miehestä tai kun tuloksia ei ole saatu koeputkihedelmöityksellä (IVF). ICS-menetelmää käytetään myös silloin, kun käytetään jäädytettyjä munasoluja. Alkio kehittyy ja kehitystä seurataan samaan tapaan kuin IVF-menetelmää käytettäessä.

Embüote kultiveerimine EmbryoScope™ inkubaatoris

Peale viljastamist kultiveeritakse embrüoid kaasaegseimas kaameratega varustatud inkubaatoris EmbryoScope, kus embrüod saavad segamatult 5-6 päeva areneda. EmbryoScope inkubaatorisse integreeritud AI (artificial intelligence) tarkvara KIDScore/iDAScore aitab embrüote piltidest moodustunud video abil valida siirdamiseks parima kvaliteediga embrüo.

Loe EmbryScope kohta lisaks

Alkion siirto

Alkion siirtämisen ajankohta määräytyy alkioiden kehityksen mukaan. Embryologi valitsee laadukkaimman ja kehitysasteeltaan sopivimman alkion/alkiot. Virossa voidaan lain mukaan siirtää enintään 3 alkiota, mutta yleensä suositellaan yhden alkion siirtämistä monikkoraskauksiin liittyvien mahdollisten riskien välttämiseksi. Siirtämisestä jäljelle jääneet alkiot voidaan jäädyttää.

Potilaat voivat valita myös limakalvon paksuuden määrittämiseen tarkoitetun beREADY-testin, joka auttaa määrittelemään sopivimman alkion kohtuun siirtämisen ajankohdan. Tarvittaessa alkion siirtämisessä voidaan käyttää myös EmbryoGlue-liuosta. Tämä on siirtoneste, joka voi edistää alkion kiinnittymistä kohdun limakalvoon ja parantaa siten raskauden onnistumismahdollisuuksia.

Raskauden toteaminen

Raskaus edellyttää alkion kiinnittymistä kohdun limakalvoon. Kahden viikon kuluttua alkioiden siirtämisestä tehtävä verikoe (hCG) näyttää, onko alkio kiinnittynyt kohdun limakalvoon. Kliininen raskaus voidaan todeta 6 viikon kuluttua siirtämisestä.