munarakudoonoriks
lapse saamiseks doonormunarakke.
Sul on võimalus neid aidata.
Mis on munarakudoonorlus?
Munarakudoonorlus on protsess, mille käigus noor ja terve naine annetab oma munarakke, et aidata kellelgi teisel täita unistus lapse saamisest. Doonor läbib arsti juhendamisel raviprotsessi, mis aitab organismil ohutult kasvatada mitu munarakku korraga. Seejärel kogub arst munarakud ning need viljastatakse ning arenev embrüo tulevasele emale.
Doonorrakkude kasutamine viljatusravis ei ole patsientidele tavaliselt esimene valik, vaid sellele on eelnenud juba pikk raviteekond. Doonormunarakkude kasutamiseks on erinevad põhjused – naise enda munarakkude arv ja kvaliteet on oluliselt langenud, pere naisliinis esineb pärilikke haiguseid. Olenemata patsientide loost annavad munarakudoonorid võimaluse kogeda lapsevanemaks olemise rõõmu läbi ühe kõige väärtuslikuma kingituse, mida saab teisele inimesele anda.
Kes sobib munarakudoonoriks?
Meie jaoks on esmatähtis nii doonorite kui ka tulevaste laste tervis ja heaolu, mistõttu kehtivad munarakudoonoritele järgmised peamised kriteeriumid:
- Oled vanuses 20-32 aastat
- Oled hea vaimse ja füüsilise tervise juures
- Sinu kehamassiindeks (KMI) on alla 28, et tagada protseduuri ohutus
- Perekonnas ei esine teadaolevaid pärilikke haigusi
- Ei kasuta ravimeid, mis võivad mõjutada ravi või protsessi ohutust
1. SAMM
Avalduse täitmine ja vestlus koordinaatoriga
Avalduse täitmine võtab umbes 2 minutit. Kui sinu profiil sobib esmaste kriteeriumitega, võtab sinuga ühendust doonorite koordinaator. Esmase vestluse käigus tutvustatakse doonorluse protsessi ning selgitatakse nõusolekuvormi ja lepingu sisu.
2. SAMM
Kliiniku külastus, kohtumine õdede ja arstiga ning analüüsid
Pärast esmast vestlust kutsutakse sobivad kandidaadid kliinikusse, kus nad kohtuvad õe ja arstiga. Õed ja arstid tutvuvad doonori terviseandmetega ning selgitavad doonorluse protsessi ning sellega seotud võimalikke riske. Arst teostab günekoloogilise läbivaatuse ning hindab munasarjade reservi. Meie kliinikus on esimeseks analüüsiks AMH (anti-müller homroon) mis annab kaudse hinnangu naise munarakkude reservi kohta.
3. SAMM
Stimulatsioon
Stimulatsioon kestab tavaliselt 9-12 päeva ning hõlmab hormoonravi, mille eesmärk on soodustada mitme munaraku samaaegset küpsemist munasarjades. Selle aja jooksul tehakse kliinikus tavaliselt kaks ultraheliuuringut. Sarnast ettevalmistavat ravi läbivad ka naised, kes külmutavad oma munarakke või saavad viljatusravi.
4. SAMM
Munarakkude loovutamine (punktsioon)
Munasarjade punktsioon on lühike protseduur, mis viiakse läbi üldanesteesias. Protseduuri käigus aspireerib arst folliikulitest munarakud. Pärast protseduuri jääb doonor mõneks tunniks kliinikusse taastuma.
Pärast annetust makstakse munarakudoonorile hüvitist kuni 1200 eurot. Vajadusel kompenseeritakse ka kliinikukülastustega seotud sõidukulud.
Munarakudoonorlus on Eestis anonüümne. Lapse soovijatele avaldatakse doonori kohta ainult üldised bioloogilised ja sotsiaalsed andmed, nagu rahvus, nahavärv ja haridus.
Doonorlus on heategu
Mis analüüse doonorile tehakse?
Next Fertility Nordic kliinikus teostatame doonorile väga põhjaliku tervisekontrolli ning lisaks seadusega kohustatud analüüsidele tehakse mitmeid lisaanalüüse, et tagada protseduuri ohutus. Analüüside hulka kuuluvad hormoontestid, vere-, nakkushaiguste analüüsid ja geneetilised uuringuid (kromosoomuuring, kandlustest üle 100 enim levinud geenihaiguse suhtes).
Peamised analüüsid ja uuringud:
- AMH (anti-Mülleri hormoon) hormoon, mida toodavad munasarjades olevad väikesed folliikulid ning mis annab ülevaate munasarjade reservist
- Veregrupp (ABO / RhD)
- Hemogramm
Nakkushaiguste sõeluuringud:
- HTLV I ja II
- Treponema IgG (süüfilis)
- HBsAg, anti-HBs, anti-HBc (hepatiit B markerid)
- HCV antikehad (hepatiit C)
- HIV-1/2 antikehad ja p24 antigeen
- CMV (tsütomegaloviirus) IgG / IgM
Emakakaela ja günekoloogilised analüüsid:
- Chlamydia trachomatis
- Trichomonas vaginalis
- Neisseria gonorrhoeae
- PAP-test (emakakaela rakkude uuring)
Geneetilised uuringud:
- Karüotüüp (kromosoomanalüüs)
- Kandlustest (testitakse üle 100 enim levinud geenihaiguse suhtes)
Kõik need uuringud aitavad tagada, et munarakkude annetamise protsess oleks maksimaalselt turvaline nii doonorile kui ka tulevasele emale ja lapsele ning et valik oleks meditsiiniliselt hästi läbi kaalutud.
Podcasti osa koos munarakudoonor Getriniga:
“Olen rõõmus, et sain
aidata kellelgi unistust
täide viia” –
Munarakudoonor
Miks valida munarakkude annetamiseks Next Fertility Nordic kliinik?
Next Fertility Nordic on kaasaegne erakliinik, kus munarakudoonor on kogu protsessi vältel hoitud, toetatud ja professionaalselt juhendatud. Meie eesmärk on pakkuda turvalist, selget ja hoolivat kogemust, kus sa tead igal sammul, mis toimub ja miks.
Doonorina läbid põhjaliku nõustamise ja arstliku hindamise ning saad ka väärtuslikku tagasisidet oma tervise ja viljakuse kohta. See tähendab, et lisaks sellele, et aitad teisi, saad ka ise parema ülevaate oma reproduktiivtervisest.
Pakume doonoritele tasuta põhjalikke terviseuuringuid, naistearsti vastuvõttu, viljakuse hindamist ning psühholoogilist ja kogemusnõustamist. Samuti teeme ulatuslikke geneetilisi uuringuid (oluliselt rohkem, kui nõuab kehtiv seadus), sealhulgas kromosoomanalüüsi ja geeniteste enam kui 100 levinud haiguse suhtes. Vajadusel pakume geeninõustaja konsultatsiooni.
Meie meeskond koosneb kogenud spetsialistidest, sealhulgas arstidest, õdedest, ämmaemandatest, koordinaatoritest, embrüoloogidest, administraatoritest. See tähendab, et sa ei ole kunagi üksi, sind toetatakse nii praktiliselt kui ka emotsionaalselt kogu teekonna jooksul.
+20 IVF Kliiniku
8 Laborit
9 Riigis
3 Biopanka
+800 Eksperti
Korduma kippuvad küsimused
Munarakk (ehk naise sugurakk) on on üks olulisemaid rakke. Munarakud tekivad juba loote 10.-12. nädalal. Munarakke elu jooksul juurde ei teki vaid nende arv pidevalt väheneb. Sündides on tütarlapsel ~1 miljon munarakku ning puberteedi alguseks ~400 000 munarakku. 35. eluaastaks on naisel järele jäänud ~25-50 000 munarakku ja 40. eluaastaks ligikaudu 5000-15 000. Igas kuus startib naisel küpsema 10-20 munarakku, kuid ovuleerub tavaliselt ainult 1 (2) ning teised hukkuvad. Reproduktiivses eas naisel ovuleerub ~400 munarakku.
Et ühes kuus nö startinud paarkümmend munarakku küpseks korraga lõpuni, kasutatakse hormoonravi, mis toetab munasarjade stimuleerimist. Sama raviskeemi läbivad ka IVF-patsiendid ning naised, kes otsustavad oma munarakke külmutada.
Raviskeem on hoolikalt planeeritud ja arstide ja õdede poolt jälgitav kogu protsessi vältel.
Tüüpiline raviskeem sisaldab:
FSH hormooni süstid (folliikuleid stimuleeriv hormoon) – manustatakse tavaliselt 9-12 päeva jooksul. See aitab munasarjades kasvatada korraga mitut folliikulit, kus arenevad munarakud.
Trigger-süst – tehakse ligikaudu 36 tundi enne munasarjade punktsiooni. Selle eesmärk on käivitada munarakkude lõplik küpsemine ja valmistada need ette kogumiseks.
Kogu raviprotsessi jälgib meditsiinimeeskond hoolikalt ning annused ja ajastus on individuaalselt paika pandud, et tagada maksimaalne ohutus ja parim tulemus.
Doonorlus ei mõjuta tavaliselt sinu võimalusi tulevikus ise lapsi saada. Pigem annab munarakudoonoriks olemine põhjaliku ülevaate enda viljakusest ning meie arstid annavad ka doonoritele soovitusi pere planeerimiseks.
Munarakkude loovutamine ei vähenda naise enda munarakkude reservi, kuna ühe protseduuriga loovutatakse ainult ühes kuus arenenud munarakud. Tavaliselt stardib naisel igas kuus paarkümmend munarakku, millest ovuleerub vaid üks domineeriv ja ülejäänud hukkuvad. Munasarjade stimulatsiooni käigus “küpsetatakse” aga lõpuni kõik startinud munarakud, mis võimaldab neid annetada, ilma et see mõjutaks naise viljakust tulevikus.
Eestis võib kasutada ühe doonori poolt annetatud munarakke kuni 6 naise kunstlikuks viljastamiseks. Lähtume rahvusvahelistest ja Eesti Viljatusravi ja Embrüoloogia Seltsi seisukohtadest, et soovituslikuksmunarakkude annetuste arvuks on kuni 6 korda. Next Fertility Nordic kliinikus annetavad doonorid munarakke tavaliselt 2-4 korda.
Mitte-anonüümne doonorlus tähendab, et doonori andmed ei ole täielikult varjatud.Soovi korral saab doonor valida Open ID doonorluse, andes selleks eraldi nõusoleku. Sellisel juhul kasutatakse tema sugurakke riikides, kus doonorlus ei ole anonüümne (nt Soome, Austria).
Open ID tähendab, et doonorrakkudest sündinud lapsel on täisealiseks saades õigus küsida doonori kohta isikuandmeid.
Doonoril ei ole selle lapse suhtes mingeid õigusi ega kohustusi.
Sugurakkude annetamine Eestis on rangelt reguleeritud seadustega ning see võib toimuda ainult vastavat Ravimiameti tegevusluba omavates raviasutustes. Raviasutuste tegevusele teostatakse regulaarset järelevalvet.
Kunstliku viljastamise ja embrüokaitse seadus–Riigi Teataja
Eesti Viljatusravi ja Embrüoloogia Seltsi seiskukoht munarakudoonorluse kohta.